fa شیوع و مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوسهای جدا شده از بینی کارکنان بخش جراحی بیمارستان شهید رجائی تنکابن تحقيقي Original Paper چکیده زمینه و هدف: استافیلوکوک اورئوس یکی از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی است . به طور معمول30-25 % از افراد سالم جامعه ناقل این باکتری در بخش پیشین حفره بینی خود هستند. پزشکان، پرستاران و کارکنان بخش های مختلف بیمارستانی به ترتیب50 ،70 و 90 % ناقل این باکتری هستند لذا می توانند موجب انتقال آلودگی به بیماران بستری شده شوند. ظهور سویه های استاف اورئوس مقاوم به انتی بیوتیک‌های مختلف به ویژه سویه های مقاوم به متی سیلین و ونکومایسین مشکلات فراوانی را در درمان عفونت های حاصل از این ارگانیسم ها ایجاد کرده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان فراوانی حاملین استافیلوکوک اورئوس والگوی مقاومت آنها در میان پرسنل‌ درمانی ‌بخش‌ جراحی‌ بیمارستان‌‏ شهید‌رجایی‌تنکابن‏بوده‏است.‌‌‌‌‌‌ روش بررسی: در این مطالعه توصیفی – مقطعی تعداد 120نفر از پرسنل درمانی بخش جراحی این بیمارستان با نمونه گیری از بینی و کشت نمونه ها در محیط های انتخابی مورد بررسی قرار گرفتند. سپس مقاومت آنتی بیوتیکی نمونه های استافیلوکوک جدا شده به روش آنتی بیوگرام و دیسک دیفیوژن مطابق با روش استاندارد CLSI بررسی شدند. یافته ها: 34 نفر (33.28%) حامل استافیلوکوک اورئوس در بینی بودند. 12 نفر بالای 30 سال و 24 نفر زیر 30 سال داشتند . براساس نتایج آنتی بیوگرام ، 1.97% سویه ها به جنتامیسین و کوتریموکسازول ، 1.94% به سیپروفلوکساسین ، 2.88% به ونکومایسین و 6.20% به متی سیلین حساس بودند. 100% نمونه ها به آمپی سیلین ، 1.97% به پنی سیلین و 2.88% به آموکسی سیلین مقاومت نشان دادند. 4 مورد از ایزوله ها نیزهم به متی سیلین و هم به ونکومایسین مقاوم بودند. نتیجه‌گیری: در این مطالعه طیف سویه های مقاوم وحساس استافیلو کوک ارئوس به بعضی از آنتی بیوتیک ها مشابه مطالعات دیگر بود ولی افزایش هشدار دهنده ای در میزان MRSA و موارد غیر حساس به ونکومایسین دیده شد. میزان اثربخشی پنی سیلین ، آموکسی سیلین و آمپی سیلین همچنان بر روی نمونه های استاف اورئوس بسیار پایین بود . واژه های کلیدی: الگوی مقاومت، استافیلوکوکوس ارئوس ،پرسنل درمانی، حفره بینی ،تنکابن Abstract Background and Objective:Staphylococcusaureus is one of the important factors causing nosocomial infections. Typically 25-30 percent of healthy people carry the bacteria in their anterior nasal cavity. The physicians(50%), nurses (70%) and hospital staff (90%) are the carriers of this bacteria, leading to the infection of inpatients. The emergence of antibiotic-resistant Staphylococcus strains to vancomycin and methicillin has brought about several problems in treatment of the infections caused by Staphylococcus strains. Hence, we aimed to study the frequency of staphylococcus aureus carriers and resistance pattern among medical personnel of the surgical ward in ShahidRajaee hospital, Tonekabon. Material and Methods: this analytic-descriptive study was conducted on the samples taken from nasal carriage of medical staff of surgical ward (N=120). Antibiotic- resistant of Staphylococcus strains was assessed by antibiogram and disk diffusion (DAD), in accordance with CLSI standards. Results: of 34 (28.33%) who are nasal carriers of staphylococcus, 12 are over 30 years old and 24 under 30. Based on antibiogram, 1.97% of specimens are sensitive to Gentamicin and Co-trimoxazole, 1.94% to Ciprofloxacin, 2.88% to Vancomycin and 6.20% to Methicillin. In addition, 100% of specimens are resistant to Ampicillin, 1.97% to Penicillin and 2.88% to Amoxicillin. Four isolates areresistant,both to methicillin and vancomycin. Conclusion:In this study, the spectrum of S. aureus resistant and sensitive strains to some antibiotics is similar to other studies, but a dramatic increase is seen in the rate of MRSA and non-susceptible cases to vancomycin. The Effectiveness of Penicillin, Amoxicillin and Ampicillin is still very low on S. aureus samples. Key words: Prevalance Resistance Pattern, Staphylococcus aureus, Medical Staff, Nasal Cavity, Tonekabon الگوی مقاومت، استافیلوکوکوس ارئوس ،پرسنل درمانی، حفره بینی ،تنکابن Prevalance Resistance Pattern, Staphylococcus aureus, Medical Staff, Nasal Cavity, Tonekabon 35 39 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-141&slc_lang=fa&sid=1 MA MansouriGhiasi میر علینقی منصوری غیاثی 10031947532846002587 10031947532846002587 No Assistant professor of Dermatologist, Faculty of Medicine, Islamic Azad University گروه درماتولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن، تنکابن،ایران A NasrollahiOmran آیت الله نصرالهی عمران Ayat51@yahoo.co.in 10031947532846002588 10031947532846002588 Yes Assistant professor of Microbiology, Department of Microbiology گروه میکروبشناسی، دانشکده علوم زیستی ،دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، تنکابن ،ایران M Hashemi سید مسعود هاشمی 10031947532846002589 10031947532846002589 No Assistant professor of Microbiology, Department of Microbiology, Faculty of Biology Sciences گروه میکروبشناسی، دانشکده علوم زیستی ،دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، تنکابن ،ایران P Rajab ZadeKanafi پویا رجب زاده کنفی 10031947532846002590 10031947532846002590 No General Practitioner, Faculty of Medicine ، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحدتنکابن،تنکابن،ایران M Jahangiri Rad Manjili مریم جهانگیری زاد منجیلی 10031947532846002591 10031947532846002591 No General Practitioner, Faculty of Medicine ، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحدتنکابن،تنکابن،ایران